Sécheresse vaginale : causes, symptômes et traitements

La sécheresse vaginale touche les femmes pré/postménopausées à tout âge. Elle est due à une diminution du niveau d’œstrogènes et est plus fréquente en raison de l’atrophie vaginale (amincissement de la paroi du vagin) présente pendant la ménopause. Découvrez quels en sont les causes et comment les traiter.

Quelles sont les causes de la sécheresse vaginale ?

La plupart du temps, la sécheresse vaginale n’apparaît qu’après la ménopause, car elle a pour cause principale la baisse de la production d’œstrogènes. Cependant, elle peut se produire à tout âge en raison de plusieurs causes, parmi lesquelles on peut citer :

L’atrophie vaginale

Avec la baisse des niveaux d’œstrogènes, la paroi vaginale devient plus fine, plus sèche, d’un rose plus clair, plus bleue et moins élastique.

Les symptômes liés à l’atrophie vaginale, selon la même source, ont un impact négatif sur la qualité de vie de jusqu’à 50 femmes postménopausées, surtout concernant la sexualité, et leurs facteurs contributifs sont évitables et traitables.

Les symptômes vaginaux les plus courants liés à l’atrophie vaginale (vaginite atrophique) comprennent : sécheresse vaginale, sensation de brûlure, démangeaisons, sinusorrhée (saignement après un rapport sexuel), dyspareunie (douleur lors des rapports sexuels) et irritation vaginale.

Le post-partum

Pendant la période post-partum, la sécheresse vaginale peut également se produire lorsque la femme allaite exclusivement, car les cycles ovulatoires sont suspendus et, avec eux, la production d’hormones féminines. Ce facteur entraîne une diminution de la lubrification et, par conséquent, une sécheresse au niveau du vagin.

Les troubles de l’ovulation

Karina souligne que les troubles ovulatoires causés par des changements hormonaux tels que l’hyperprolactinémie et l’hypothyroïdie peuvent également être responsables de la sécheresse intime.

Les changements psychiatriques

La dépression, le syndrome de panique, l’anxiété et certains médicaments utilisés pour traiter ces changements provoquent souvent une diminution de la libido et du désir sexuel des femmes, ce qui entraîne une diminution de la lubrification vaginale et un plus grand risque de sécheresse.

Certaines médications

Certains médicaments utilisés pour traiter le rhume ou les allergies – contenant des antihistaminiques – utilisés pour traiter les symptômes de l’asthme et pour l’acné excessive peuvent provoquer une sécheresse des membranes muqueuses dans tout le corps, y compris dans la zone génitale.

L’allergie sur place

Certains produits d’hygiène intime peuvent provoquer des allergies chez les personnes sensibles, entraînant une sécheresse et une rougeur des lieux.

L’utilisation de culottes avec des tissus synthétiques, autres que le coton, peut également provoquer ce type d’irritation, entraînant une sécheresse vaginale.

Mais d’autres facteurs peuvent également être responsables de ce trouble, tels que le stress et l’alcool ou la drogue, mais aussi un problème plus sérieux pour la santé intime, comme l’infection vaginale.

La mesure des symptômes les plus gênants, en particulier la dyspareunie et la sécheresse intime, est peut-être le paramètre le plus utile dans la pratique clinique pour le diagnostic, bien qu’il s’agisse d’une mesure subjective. D’autres outils de recherche émergent, comme une connaissance plus large des éléments de la lame vaginale elle-même, la mesure de la distension vaginale, entre autres possibilités futures. Les gynécologues peuvent établir le diagnostic sur la base des symptômes du patient et d’un examen physique complet.

Comment traiter la sécheresse vaginale ?

La prise en charge sera basée sur la ou les causes de la sécheresse intime. Dans la grande majorité des femmes, la perspective d’une régression des symptômes est excellente après le traitement.

Dans le cas des femmes ménopausées, par exemple, les recommandations des sociétés médicales mettent en avant comme traitement principal l’utilisation topique d’œstrogènes intravaginaux pour la régression de la maladie et la résection vaginale.

Les traitements locaux à base d’œstrogènes sont les plus efficaces tout en ayant un effet minimal sur les autres tissus du corps et en traitant l’atrophie vaginale. Il s’agit de la crème, de l’anneau ou des comprimés vaginaux à l’œstrogène (les deux derniers n’étant pas encore en vente au Brésil).

La sécrétion vaginale (et la lubrification et l’hydratation qui en résultent) dépend de l’action des œstrogènes. De plus, les cellules de l’épithélium vaginal, sous l’action des œstrogènes, produisent du glycogène, qui est converti en acide lactique sous l’action de la flore bactérienne pour maintenir le pH vaginal adéquat.

Si la sécheresse vaginale est la conséquence d’une allergie sur place à des produits d’hygiène intime et/ou à des culottes en tissu synthétique, les directives seront certainement de ne pas utiliser ces produits et/ou ce tissu.

Les options non hormonales telles que le gel lubrifiant, les hydratants vaginaux et la thérapie de loisir peuvent être utiles chez les patientes souffrant d’atrophie urogénitale légère ou modérée ou chez les femmes à risque de néoplasie œstrogénique.

Si la femme ressent de l’excitation mais qu’elle n’est pas lubrifiée, elle peut utiliser des gels lubrifiants vaginaux si aucun autre problème n’a été diagnostiqué par le médecin après l’examen physique.

La sécheresse intime due à l’utilisation de contraceptifs est plus probable dans le cas des contraceptifs qui ne contiennent pas d’œstrogènes, mais seulement de la progestérone. “Des hydratants et des lubrifiants vaginaux peuvent être utilisés dans ce cas.

Contre-indications et alertes

On ne recommande pas d’utiliser des alternatives maison indiquées par des profanes, car elles peuvent nuire davantage à la santé vaginale. L’idéal est de toujours rechercher le gynécologue qui guidera le meilleur traitement en fonction des particularités du cas.

Les informations contenues sur cette page sont uniquement à titre d’information. Il n’est pas destiné à remplacer les conseils et le soutien des médecins, des nutritionnistes, des psychologues, des professionnels de l’éducation physique ou d’autres spécialistes.

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