Quelles sont les causes et facteurs de risque d’un dysfonctionnement érectile ?

Le dysfonctionnement érectile peut être un signe de trouble psychologique ou de trouble physique. Tout patient souffrant de tel dysfonctionnement doit être examiné pour déterminer les causes et pour détecter les éventuels troubles. 

Signe d’une maladie vasculaire naissante

Le dysfonctionnement érectile peut être le premier signe d’une maladie vasculaire naissante, qui peut entraîner une calcification des vaisseaux sanguins (artériosclérose). Les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, ce qui entraîne un “dysfonctionnement endothélial”, c’est-à-dire que les vaisseaux sanguins sont moins capables de réguler leur largeur, la perméabilité de la paroi du vaisseau et l’interaction avec les plaquettes sanguines sont perturbées. Cela entrave également le flux sanguin vers les corps tumescents du pénis, d’autant plus que d’importants neurotransmetteurs tels que les oxydes d’azote et les prostaglandines diminuent également. Ceci est une des causes dysfonctionnement érectile.

Signe de commencement de maladie coronarienne

Le dysfonctionnement érectile peut également être le signe d’un début de maladie coronarienne, c’est-à-dire d’une perturbation du flux sanguin vers les artères coronaires. La coronaropathie est associée à un risque élevé de problèmes circulatoires aigus du cœur, qui peuvent conduire à une crise cardiaque. En outre, l’artériosclérose peut entraîner des troubles circulatoires des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau, ce qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral.

Signe d’une prostate hypertrophiée

À un âge avancé, une hypertrophie bénigne de la prostate peut être la cause de problèmes de puissance. Les symptômes d’une prostate hypertrophiée sont une miction nocturne, un faible jet d’urine, une forte envie d’uriner jusqu’à l’incontinence par impériosité ainsi qu’une vidange incomplète de la vessie, la formation d’urine est dite résiduelle. Les facteurs qui contribuent à un trouble de la puissance avec une prostate élargie comprennent le déficit chronique en oxygène du tissu dans l’artériosclérose et une diminution des neurotransmetteurs importants liée à l’âge. Des médicaments tels que le finastéride ou la tamsulosine, qui sont utilisés pour traiter une prostate élargie, peuvent également provoquer des troubles de la libido, de l’érection et de l’éjaculation. Au total, environ 50 sur 70 des hommes présentant une prostate hypertrophiée en cas de troubles de la puissance, elle fait partie des causes dysfonctionnement érectile

Autres causes du dysfonctionnement érectile

Une déficience de la libido, c’est-à-dire une perturbation du désir sexuel (appétit sexuel) peut être causée par des niveaux trop faibles d’hormones sexuelles masculines. La testostérone est principalement responsable de la libido (désir sexuel) des hommes. Avec l’âge, le taux de testostérone diminue, donc la puissance et la libido, c’est-à-dire la capacité érectile du pénis et le désir sexuel, sont tous deux réduits, surtout chez les hommes âgés.

La cause de la perte de libido peut également être une préférence sexuelle non satisfaite (par exemple, l’homosexualité) ou un trouble de l’identité sexuelle (par exemple, la transsexualité).

Les maladies mentales telles que la dépression ou les troubles anxieux peuvent également entraîner une perte de libido. Dans certains cas, la déficience de la libido est également due à l’utilisation de certains médicaments tels que les neuroleptiques ou les antidépresseurs, qui sont utilisés pour traiter les troubles mentaux et la dépression.

Une tumeur de l’hypophyse

Dans de très rares cas, la cause des faibles niveaux de testostérone peut être due à une tumeur bénigne de l’hypophyse. Soit parce que la masse de la tumeur supprime la production d’hormones stimulant la testostérone, soit parce que la tumeur elle-même produit trop d’hormones, comme la prolactine, qui supprime les hormones stimulant la testostérone. Une augmentation de la prolactine peut également être causée par la prise de divers médicaments, comme la rispéridone ou l’halopéridol.

Une maladie des gonades mâles

Dans certains cas, une maladie des gonades mâles, appelée hypogonadisme primaire, peut être présente. Il s’agit d’un problème sur les testicules qui affecte la production de testostérone et/ou de sperme. Les causes peuvent être des maladies acquises (par exemple une torsion testiculaire après un traumatisme ou des tumeurs testiculaires), des médicaments (par exemple après une chimiothérapie), des infections (par exemple les oreillons) ou des troubles congénitaux (par exemple le syndrome de Klinefelter).

Une fertilité réduite

La réduction de la fertilité est souvent due à l’absence ou à la déformation des spermatozoïdes, mais aussi à des malformations congénitales, telles que l’absence du canal spermatique ou des malformations des testicules. Cependant, elle peut également être le résultat d’une descente de testicules chez l’enfant, d’un traitement de tumeur testiculaire (chimiothérapie ou radiothérapie des testicules ou de la tête) ou d’infections de la prostate, des testicules ou de l’épididyme. Certains médicaments, drogues ou nicotine peuvent également affecter la production de sperme.

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