La chlamydia est une infection sexuellement transmissible (IST) très répandue dans le monde. Elle touche le plus souvent les jeunes et les jeunes adultes, et les jeunes femmes (15 à 24 ans) sont le groupe avec le plus de cas signalés. L'agent pathogène de cette infection est appelé Chlamydia trachomatis. Une enquête publiée par la France le lundi 18 juillet 2016 précise le nombre de personnes infectées par la Chlamydia (trachome) et le gonocoque en France en 2016 (316,725), qui est de 3,5 fois celui enregistré en 2012. Cette étude a révélé pour la première fois le sexe, l'âge et la région de la population touchée.
Causes
Cette maladie sexuellement transmissible est causée par le pathogène Chlamydia trachomatis, qui est situé dans le col de l'utérus et se propage vers le haut jusqu'à l'urètre. Il s’agit uniquement d’un portage humain strict qui s’attrape par contact direct.
Tous les types d'activité sexuelle peuvent être source de contamination, y compris le sexe oral (rapports sexuels et cunnilingus) et par l’échange de jouets sexuels. L'infection à Chlamydia peut également se propager pendant la grossesse.
Signe d'infection ou symptômes
Habituellement, les personnes atteintes d'une infection génitale à chlamydia ne présentent aucun signe physique, de sorte qu'une personne peut ne pas savoir qu'elle est infectée (c'est la cause de leur infectivité). Lorsqu'une personne présente des signes d'infection à Chlamydia (moins de 50% des cas masculins et moins de 30% des cas féminins), ils apparaissent 2 à 3 semaines après la propagation de la bactérie, parfois aussi longtemps que jusqu'à 6 semaines. Cela prend du temps. Les signes d'infection génitale à chlamydia touchent principalement les voies urinaires et génitales, mais aussi le rectum, la gorge et parfois même les yeux.
Chez les hommes, l'infection à chlamydia ne montre généralement aucun signe, mais ces personnes sont contagieuses. Lorsque des signes apparaissent, vous pouvez ressentir des picotements ou des brûlures en urinant, ou un écoulement blanchâtre du pénis ou du rectum. S'il est co-infecté par gonocoque (fréquente), les symptômes peuvent être plus prononcés. Parfois, les testicules sont gonflés et douloureux (infection "épididyme" sur les testicules ou "épididymite"). Chez certaines personnes, une inflammation oculaire ("conjonctivite") peut être observée.
Chez les femmes, l'infection à chlamydia présente rarement des symptômes. Lorsqu'il y a des signes, les femmes infectées se plaignent de pertes vaginales jaunes ou blanches («augmentation de la leucorrhée »), parfois de la même quantité que les pertes physiologiques : elles correspondent à une infection du col de l'utérus (« cervicite »). Dans certains cas, les femmes peuvent ressentir une sensation de brûlure en urinant ou en ayant des relations sexuelles, le vagin et les douleurs à l'estomac peuvent jaunir ou prendre du sang, et même les yeux peuvent devenir irrités (« conjonctivite »).
Les nouveau-nés peuvent être infectés par leur mère pendant la grossesse. L'infection peut toucher les yeux (« conjonctivite » avec écoulement oculaire et rougeur) ou les poumons (« pneumonie » avec toux, difficulté ou respiration sifflante, rythme cardiaque rapide).
Traitement et prévention de la Chlamydia
La chlamydia peut être guérie rapidement et facilement avec des antibiotiques, parfois avec une seule pilule. Bien qu'il soit facile à traiter, des milliers de personnes souffrent chaque année de complications graves telles que l'infertilité et la douleur chronique parce qu'elles ne présentent aucun symptôme ou ne savent pas les reconnaître. N'attendez pas qu'un ou plusieurs symptômes apparaissent. Inspection périodique. Le risque d'infection à chlamydia augmente avec le nombre de partenaires sexuels.
Si le résultat du dépistage est positif : traitement antibiotique approprié (le plus courant, est une dose unique d'azithromycine ou de doxycycline, érythromycine, minocycline pendant 7 jours). Ce traitement éliminera les bactéries qui ont causé l'infection. Dans quelques cas, même une infection correctement traitée persiste. Il est conseillé de suspendre les rapports sexuels pendant cette période. N'hésitez pas à effectuer d'autres tests environ 5 semaines après la fin du traitement et dans le troisième, trois à six mois. Enfin, afin de mieux éliminer complètement les bactéries, il est recommandé : Même si vous constatez que vos symptômes disparaissent pendant le traitement, vous devez remplir la totalité de la prescription ; Assurez-vous de traiter son partenaire de la même manière ; Avant que le test ne soit négatif, évitez les rapports sexuels ou utilisez au moins des préservatifs.
Les complications des infections génitales
Chez les hommes, une infection à chlamydia non traitée peut provoquer une inflammation de la prostate, des testicules ou de l'épididyme (la corde au-dessus de chaque testicule). Ces complications peuvent être la deuxième cause d'infertilité.
Chez les femmes, les complications sont plus fréquentes car les infections à chlamydia sont très fréquentes sans aucun signe. Après quelques mois à quelques années, une infection à chlamydia non traitée peut provoquer des douleurs chroniques à l'estomac, accompagnées d'une inflammation de l'utérus et des trompes de Fallope. Cette dernière infection peut entraîner une infertilité secondaire ou une grossesse extra-utérine «grossesse extra-utérine ».
Chez certaines personnes, l'infection à chlamydia peut provoquer des douleurs articulaires, qui font partie du «syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter». Elle est liée à des lésions inflammatoires des yeux, des articulations et de la peau, c'est-à-dire à la conjonctivite binoculaire, aux douleurs articulaires inflammatoires provoquées principalement le soir et le matin (la polyarthrite asymétrique aiguë ou subaiguë affecte principalement les grosses articulations et de la colonne vertébrale, de la peau («lésions psoriasiques ») et de la muqueuse génitale («balanite circulaire »).
L'infection à Chlamydia affaiblit les muqueuses et augmente également le risque de contracter le VIH.
Test de dépistage
Le dépistage après une relation dangereuse est essentiel et doit être traité le plus tôt possible pour éviter d'infecter votre partenaire et même des complications graves (douleurs pelviennes chroniques, infertilité, muqueuses faibles, tension artérielle élevée, le risque d'infection par le VIH, syphilis ...). Aujourd'hui, le dépistage est le seul moyen de poser un diagnostic.
Le dépistage se fait rapidement et sans douleur en prélevant un échantillon local de femmes (à l'aide d'un écouvillon Dacron et en examinant le col de l'utérus), et par prélèvement local ou analyse d'urine chez l'homme.